Paru le 17/12/2003 | Broché 104 pages
Professionnels
préface Olivier Lyon-Caen
La sclérose en plaques demeure une maladie d'étiologie inconnue. Pourtant, depuis quelques années, les progrès de la biologie moléculaire ont permis de mieux isoler les acteurs cellulaires et moléculaires entrant en jeu dans le processus de démyélinisation et remyélinisation. Cet ouvrage s'ouvre sur l'étiopathogénie de la sclérose en plaques et résume les différentes hypothèses étiologiques (auto-immune, virale et rétrovirale, bactérienne, génétique) avant d'aborder le chapitre de la physiopathologie. Le rôle des lymphocytes macrophages et oligodendrocytes dans les différentes étapes de la maladie (démyélinisation, remyélinisation, atteinte axonale) est tour à tour abordé. Les relations du couple système nerveux et système immunitaire sont ensuite décrites afin de rendre compte du caractère interdisciplinaire de cette maladie.
Les cytokines représentent le support moléculaire de cette collaboration. Leur rôle dans les réponses immunitaires et inflammatoires est déterminant. Un chapitre leur est consacré et plus particulièrement à celles (IL2, IL10, interférons, TNFAlpha...) qui jouent un rôle primordial dans la sclérose en plaques. Enfin l'immunomodulation et le mode d'action des molécules agissant sur la libération de ces cytokines (interféron Bêta, acétate de glatiramer...) constituent l'enjeu fondamental de l'ouvrage. Une analyse des différents essais cliniques thérapeutiques les plus récents concernant les interférons Bêta et l'acétate de glatiramer permet de prendre conscience de la naissance d'une médecine interventionniste dans un domaine autrefois par trop contemplatif.
